前列腺肥大常见症状包括尿频、排尿困难、尿流变细、尿潴留等,按病情进展可分为早期排尿习惯改变、中期排尿功能障碍、晚期并发症三个阶段。
夜尿增多是最早表现,与前列腺增大刺激膀胱三角区有关,建议减少睡前饮水量,可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物缓解症状。
排尿踌躇、尿线分叉属于进展期症状,可能与前列腺压迫尿道有关,需评估残余尿量,药物选择包括多沙唑嗪、锯棕榈提取物、阿夫唑嗪等。
尿流速率下降提示尿道梗阻加重,可能伴随排尿时间延长,可通过尿动力学检查确诊,严重时需考虑经尿道前列腺电切术或激光汽化术。
急性尿潴留是终末期危重表现,与膀胱代偿功能丧失有关,需立即导尿处理,长期反复发作患者建议行前列腺切除术。
日常需限制酒精咖啡因摄入,避免久坐压迫会阴,定期进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检监测病情进展。