荨麻疹反复发作可通过抗组胺药物调整、免疫调节治疗、过敏原规避、中医调理等方式控制。病情迁延通常与药物选择不当、慢性感染、免疫紊乱、环境刺激等因素有关。
慢性荨麻疹需升级至第二代抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀,顽固病例可联用奥马珠单抗。药物无效可能与个体代谢差异或未规律用药有关,表现为风团持续超过6周。
自身免疫性荨麻疹需检测甲状腺抗体等指标,必要时采用环孢素等免疫抑制剂。该类型常伴随抗IgE受体抗体阳性,症状表现为受压部位迟发性肿胀。
通过血清IgE检测和饮食日记排查潜在过敏原,常见诱发物包括尘螨、花粉、食品添加剂。慢性接触性过敏多表现为夜间加重的环状风团。
血虚风燥证可用消风散加减,湿热蕴结证适用龙胆泻肝汤。中医认为反复发作与卫气不固相关,常见舌苔薄白或黄腻体征。
建议记录发作时间与诱因,避免搔抓和热水烫洗,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激,症状持续需排查幽门螺杆菌等慢性感染灶。