怀孕后胎儿无胎心可能由胚胎染色体异常、母体黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起,需通过超声检查确诊并评估后续处理方案。
胚胎染色体异常是早期胎停育的主要原因,常表现为孕8周前无胎心,需通过清宫术获取绒毛组织进行基因检测,术后可遵医嘱使用益母草颗粒、新生化颗粒、屈螺酮炔雌醇片等药物促进恢复。
母体黄体功能不足导致孕酮分泌不足,可能引发蜕膜发育不良,临床表现为阴道出血伴妊娠囊萎缩,确诊后需补充黄体酮注射液、地屈孕酮片或黄体酮软胶囊进行支持治疗。
子宫纵隔、宫腔粘连等畸形可能限制胚胎发育空间,孕早期超声可见妊娠囊形态异常,需通过宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇片、阿司匹林肠溶片预防粘连复发。
弓形虫、风疹病毒等病原体感染可能导致绒毛膜炎性坏死,常伴有母体发热症状,确诊需进行TORCH筛查,感染急性期禁用保胎治疗,必要时终止妊娠。
建议孕前完善优生检查,妊娠期定期监测HCG及孕酮水平,发现胎停后应及时就医避免稽留流产引发感染,术后6个月内采取避孕措施促进子宫内膜修复。