间质性肺炎在老年人中可能从轻度呼吸困难发展为呼吸衰竭,严重程度与基础疾病、肺纤维化程度等因素有关。
早期表现为干咳、活动后气促,可能与长期吸烟或环境暴露有关,需进行肺功能监测并避免诱因。
出现低氧血症、肺部感染时提示病情进展,需氧疗联合抗生素如头孢曲松、莫西沙星等治疗。
胸部CT显示网格影或蜂窝肺提示不可逆损伤,需使用吡非尼酮或尼达尼布延缓纤维化进程。
晚期可能需无创通气甚至ECMO支持,合并肺动脉高压者预后较差。
建议定期复查高分辨率CT,保持室内空气湿润,接种肺炎疫苗和流感疫苗以降低感染风险。