严重的过敏性皮炎表现为皮肤剧烈瘙痒、红肿渗出、苔藓样变和继发感染,症状按进展程度从早期到终末期排列。
患者出现难以忍受的持续性瘙痒,夜间加重,搔抓后可能形成抓痕或血痂。急性期可遵医嘱使用氯雷他定片、地氯雷他定干混悬剂或西替利嗪滴剂缓解症状。
皮肤出现边界不清的红斑伴肿胀,严重时可见浆液性渗出,多发生于面部或关节屈侧。渗出期需采用硼酸溶液湿敷,配合糠酸莫米松乳膏等外用制剂。
慢性期皮肤增厚粗糙,呈现皮革样纹理和色素沉着,常见于颈部及四肢伸侧。此时需长期使用丙酸氟替卡松乳膏等强效外用激素,必要时联合吡美莫司乳膏。
皮肤屏障破坏后易合并金黄色葡萄球菌感染,表现为脓疱、糜烂和发热。需进行细菌培养后选择莫匹罗星软膏或口服头孢氨苄胶囊等抗生素治疗。
患者应避免接触已知过敏原,穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过38摄氏度,症状持续加重或伴全身反应时需立即就医。