红斑狼疮肾炎患者生存期差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与病理分型、治疗反应、并发症控制等因素密切相关。
I-II型患者10年生存率超过90%,IV型患者5年生存率约80%。病理损伤程度直接影响肾功能进展速度。
对激素和免疫抑制剂敏感者预后较好。羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物可显著改善病情。
合并高血压、感染或血栓者生存期缩短。严格控制血压在130/80mmHg以下可降低肾功能恶化风险。
定期监测尿蛋白、肾功能及抗体水平。每3-6个月复查补体C3/C4和抗dsDNA抗体有助于评估疾病活动度。
建议保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,严格遵医嘱调整用药方案,多数患者可获得与常人接近的预期寿命。