脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部或躯干等皮脂分泌旺盛部位的红斑、油腻性鳞屑和瘙痒,可通过典型症状观察、皮肤镜检查、真菌检测及病理活检等方式判断。
头皮、眉弓、鼻翼两侧出现边界清晰的红斑,覆盖黄色油腻鳞屑,伴轻度瘙痒,婴儿表现为头顶厚痂。
皮肤科医生通过偏振光设备观察皮损处毛细血管扩张、毛囊角栓等特征性表现,与银屑病等疾病鉴别。
取鳞屑进行氢氧化钾涂片检查,若发现马拉色菌孢子可辅助诊断,但阴性结果不能排除脂溢性皮炎。
罕见需活检的情况,组织学可见轻度海绵水肿、毛囊角化过度及真皮浅层淋巴细胞浸润,排除其他红斑鳞屑性疾病。
日常避免过度清洁,减少高糖高脂饮食,婴儿患者可用婴儿油软化痂皮后轻柔清除,成人可遵医嘱使用酮康唑洗剂或弱效糖皮质激素短期控制炎症。