黄体功能不全可能由下丘脑-垂体功能异常、卵巢储备功能下降、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常等原因引起,可通过激素替代、促排卵治疗、生活方式调整等方式干预。
下丘脑或垂体病变导致促黄体生成素分泌不足,表现为月经周期缩短或孕酮水平低下。治疗需使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物补充孕激素,严重者需排查垂体瘤。
年龄增长或卵巢早衰导致卵泡质量下降,黄体期孕酮分泌不足。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬促排卵,配合黄体酮阴道缓释凝胶改善黄体功能。
异位病灶导致前列腺素分泌异常,影响卵巢黄体形成。常伴有痛经和不孕,需手术切除病灶后使用戈舍瑞林注射剂抑制复发。
甲亢或甲减干扰性激素合成,引发黄体期缺陷。需先控制甲状腺疾病,甲减患者可口服左甲状腺素钠片,甲亢患者需使用甲巯咪唑片。
建议保持规律作息,适当补充维生素E和深海鱼油,避免过度节食或剧烈运动,孕前三个月开始监测基础体温变化。