孕妇肝损伤严重需立即就医,治疗方法主要有保肝治疗、病因治疗、营养支持和重症监护,通常由妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、药物性肝损伤、妊娠急性脂肪肝等原因引起。
使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷等药物保护肝细胞功能,同时监测转氨酶和胆红素水平。
妊娠期肝内胆汁淤积症需用熊去氧胆酸改善胆汁代谢,病毒性肝炎需抗病毒治疗,药物性肝损伤须停用可疑药物。
提供高热量低脂饮食,补充支链氨基酸和维生素K,必要时通过静脉营养维持机体需求。
出现肝性脑病或凝血功能障碍时需转入ICU,评估是否需人工肝支持或终止妊娠。
孕妇出现严重肝损伤时应绝对卧床休息,避免高蛋白饮食,定期复查肝功能指标,任何治疗均需在产科和肝病科医师共同指导下进行。