直肠肿瘤都是整段切除吗
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直肠肿瘤都是整段切除吗
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直肠肿瘤不一定需要整段切除，具体手术方式取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况，常见术式包括局部切除、前切除术、腹会阴联合切除术等。
1、局部切除
早期黏膜层肿瘤可通过经肛门局部切除，保留直肠功能，适用于T1期无淋巴结转移患者。
2、前切除术
中上段直肠癌常采用低位/超低位前切除术，切除肿瘤段肠管后吻合剩余肠管，需评估远端切缘是否足够。
3、腹会阴切除
低位直肠癌侵犯肛提肌时需行Miles手术，整段切除直肠肛门并造瘘，适用于无法保肛的T3-4期患者。
4、其他术式
根据病情可能选择Hartmann手术、括约肌间切除术等，新辅助治疗后部分患者可获降期手术机会。
术后需定期复查肠镜及肿瘤标志物，保持高蛋白饮食促进伤口愈合，避免剧烈运动防止吻合口瘘。
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