直肠神经内分泌肿瘤属于潜在恶性肿瘤,根据分化程度可分为低度恶性与高度恶性两类,多数生长缓慢但存在转移风险。
低级别神经内分泌瘤(G1/G2)恶性程度较低,10年生存率较高;高级别神经内分泌癌(G3)具有显著侵袭性,需按恶性肿瘤处理。
确诊依赖病理活检结合免疫组化标记(如Syn、CgA),CT/MRI评估浸润深度,PET-CT检测转移灶,分级依据Ki-67指数与核分裂像。
直径小于1厘米的G1期肿瘤可内镜下切除,进展期需行根治性手术,转移病例采用生长抑素类似物、靶向药或化疗等综合治疗。
局限期G1患者5年生存率超过95%,伴远处转移的G3患者预后较差,需每3-6个月复查肿瘤标志物及影像学。
确诊后应至三甲医院肿瘤科规范诊疗,日常避免高脂饮食,术后患者需定期肠镜随访监测复发。