直肠癌肿瘤大小不能单独作为判断晚期的依据,肿瘤分期需结合浸润深度、淋巴结转移和远处转移综合评估。
肿瘤体积较大可能提示局部进展,但部分早期肿瘤因生长方式特殊也可表现为较大肿块,需通过肠镜活检明确病理性质。
肿瘤侵犯肠壁肌层或突破浆膜层更可能属于中晚期,可通过CT或MRI检查评估T分期,此类情况常伴随排便习惯改变或肠梗阻症状。
区域淋巴结转移数量是N分期核心指标,超过3枚淋巴结转移通常提示进展期,影像学检查可见淋巴结肿大或融合成团。
肝肺等器官转移直接定义为IV期,增强CT或PET-CT可发现转移灶,患者可能出现消瘦、黄疸或咳嗽等全身症状。
确诊需结合病理检查和多学科评估,建议患者完善肿瘤标志物检测和全身分期检查,治疗期间注意补充优质蛋白和维持电解质平衡。