癫痫患者怀孕期间需重点关注药物调整、定期产检、营养补充和发作预防,主要注意事项有药物管理、产前监测、营养支持和应急准备。
妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物剂量,避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物,可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物。
每4周进行胎儿超声和母体血药浓度监测,孕18-22周需做详细胎儿结构筛查,必要时进行羊水穿刺检查胎儿染色体异常风险。
每日补充5毫克叶酸直至孕12周,保证钙、铁、维生素D摄入,避免酒精和生冷食物,维持规律饮食预防低血糖诱发发作。
家属需掌握癫痫发作时的侧卧体位保护方法,避免孕晚期独处,随身携带注明病情的医疗警示卡,分娩时建议选择具备新生儿抢救条件的医院。
保持情绪稳定和充足睡眠,记录发作日记供医生参考,产后需重新评估药物方案并避免母乳喂养与药物的相互作用。