早期宫颈癌可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。治疗方法选择主要与肿瘤分期、患者年龄及生育需求等因素有关。
局限于宫颈的IA-IB2期患者适合根治性子宫切除术,根据病情可能保留卵巢。手术方式包括开腹手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术。
IB3期及以上或无法手术者可采用体外放疗联合腔内近距离放疗。放射治疗可能导致放射性肠炎、膀胱炎等并发症,需配合营养支持。
顺铂为基础的同步放化疗是局部晚期标准方案,常用药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。化疗期间需监测骨髓抑制和肾功能。
PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性复发转移患者。贝伐珠单抗联合化疗能延长晚期患者生存期,但需警惕高血压和蛋白尿。
治疗后需定期随访宫颈细胞学和人乳头瘤病毒检测,保持均衡饮食并适度运动,避免吸烟等危险因素。接种人乳头瘤病毒疫苗有助于预防复发。