胃肠道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃肠道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
内镜下止血适用于活动性出血,可通过电凝、注射止血药物等方式直接处理出血点。该方法创伤小、恢复快,是消化道出血的首选治疗方式。
可使用质子泵抑制剂、生长抑素类似物、止血药物等进行治疗。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,醋酸奥曲肽能减少内脏血流,氨甲环酸有助于凝血。
对于内镜治疗无效的病例,可采用血管造影栓塞术。通过导管选择性栓塞出血血管,尤其适用于食管胃底静脉曲张破裂出血。
保守治疗无效或大出血危及生命时需手术干预。常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术等,需根据出血部位和病因选择具体术式。
治疗期间应禁食辛辣刺激食物,出血停止后逐步过渡到流质、半流质饮食,避免剧烈运动,定期复查内镜评估治疗效果。