系统性红斑狼疮患者十年生存率较高,实际生存时间与疾病活动度、器官受累情况、治疗依从性及并发症管理等因素密切相关。
规范使用免疫抑制剂如环磷酰胺、吗替麦考酚酯可显著降低疾病活动度,定期监测抗双链DNA抗体和补体水平有助于调整治疗方案。
肾脏和中枢神经系统受累是主要预后影响因素,出现蛋白尿或神经精神症状时需强化治疗,生物制剂如贝利尤单抗对狼疮肾炎具有保护作用。
长期使用糖皮质激素可能诱发骨质疏松和感染,需补充钙剂及维生素D,接种肺炎球菌疫苗可降低感染风险。
合并抗磷脂抗体综合征患者需抗凝治疗,定期进行心血管风险评估,同时注意防晒以避免光过敏诱发疾病活动。
保持规律随访、严格遵医嘱用药、避免诱发因素可改善长期预后,建议每3-6个月进行全套免疫学检查及脏器功能评估。