梅毒疹通常在感染后2-12周出现,从局部扩散至全身可能需要数周至数月,实际进展速度与患者免疫状态、是否接受治疗、感染分期等因素密切相关。
硬下疳出现后3-6周可能伴随局部皮疹,此时病原体尚未全身播散,及时注射青霉素类药物如苄星青霉素可阻断进展。
感染后6-12周出现对称性玫瑰疹,多始于躯干,可能与螺旋体血行播散有关,需完善快速血浆反应素试验确诊。
未经治疗时皮疹在2-12周内扩散至四肢掌跖,伴随黏膜斑和全身淋巴结肿大,推荐使用普鲁卡因青霉素进行系统治疗。
感染超过1年未治疗可能发展为全身性丘疹鳞屑性皮疹,此时需联合脑脊液检查排除神经梅毒,必要时静脉输注青霉素。
出现可疑皮疹应立即至皮肤性病科就诊,治疗期间避免性接触并完成血清学随访,保持患处清洁干燥有助于缓解症状。