系统性红斑狼疮临床表现
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系统性红斑狼疮临床表现
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系统性红斑狼疮的临床表现主要包括皮肤黏膜损害、关节肌肉症状、肾脏病变及血液系统异常，严重者可累及神经系统和心血管系统。
1、皮肤黏膜损害
典型表现为蝶形红斑、光过敏及口腔溃疡，可能与紫外线暴露、免疫复合物沉积有关，可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物。
2、关节肌肉症状
超过90％患者出现对称性关节肿痛，伴晨僵但较少发生畸形，可能与滑膜炎相关，非甾体抗炎药和糖皮质激素可缓解症状。
3、肾脏病变
表现为蛋白尿、血尿及肾功能异常，病理分型包括Ⅳ型狼疮肾炎，需肾活检确诊，治疗需联合环磷酰胺或霉酚酸酯。
4、血液系统异常
常见溶血性贫血、白细胞减少和血小板减少，与自身抗体破坏血细胞有关，严重者需使用利妥昔单抗或静脉注射免疫球蛋白。
患者需严格防晒并定期监测抗dsDNA抗体和补体水平，避免感染等诱发因素，妊娠期需在风湿免疫科医师指导下控制病情。
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