小儿肺炎伴随呕吐可通过调整喂养姿势、少量多次进食、药物止吐、补液治疗等方式缓解。呕吐可能与气道刺激、胃肠功能紊乱、颅内压增高、药物副作用等因素有关。
患儿进食后保持上半身抬高30度,避免平躺喂奶。肺炎咳嗽时腹压增高易引发反流,家长需在喂食后竖抱拍嗝15分钟。
将每日奶量分为8-10次喂养,单次不超过50毫升。胃肠黏膜水肿时吸收能力下降,家长需记录出入量防止脱水。
多潘立酮混悬液、西甲硅油乳剂、蒙脱石散等药物可改善胃肠动力。需排除肠梗阻后遵医嘱使用,不可自行调整剂量。
呕吐超过4次/日需口服补液盐Ⅲ,每公斤体重50毫升起补充。重度脱水可能需静脉输注葡萄糖氯化钠溶液。
家长需监测患儿尿量及精神状态,呕吐物带血丝或呈喷射状应立即就医。患病期间暂停添加新辅食,米汤、苹果泥等低纤维食物更适合胃肠恢复。