紫癜性肾炎可能由遗传易感性、感染、药物或食物过敏、免疫功能紊乱等原因引起,可通过抗组胺药物、免疫抑制剂、糖皮质激素、血管保护剂等方式治疗。
1、遗传易感性部分患者存在HLA-DRB1等基因变异,家族中有过敏性紫癜病史者发病概率增高。建议进行基因检测,避免近亲婚配。可遵医嘱使用芦丁片、维生素C片、复方甘草酸苷片等药物。
2、感染因素链球菌、支原体等感染可诱发异常免疫反应,常见于呼吸道感染后1-3周发病。需及时控制感染灶,可使用阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒、蒲地蓝消炎口服液。
3、过敏原刺激鱼虾、蛋奶等食物或青霉素等药物可能引发IgA免疫复合物沉积。需进行过敏原检测,严格规避致敏物质。急性期可选用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、葡萄糖酸钙口服溶液。
4、免疫异常IgA1糖基化缺陷导致系膜区沉积,补体系统异常激活造成肾损伤。表现为血尿伴蛋白尿,需肾活检确诊。常用甲泼尼龙片、他克莫司胶囊、双嘧达莫片调节免疫。
日常需低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,定期监测尿常规和肾功能,出现肉眼血尿或水肿需立即肾内科就诊。