怀孕后35-49天是药物流产的较适宜时间,70天以内可考虑人工流产,实际时间受到孕囊大小、胚胎发育情况、孕妇健康状况、流产方式选择等多种因素的影响。
药物流产需孕囊直径5-30毫米,人工流产需孕囊直径10-50毫米,孕囊过小可能导致流产失败,过大可能增加出血风险。
孕6周前胚胎未完全着床,孕10周后胎盘形成,不同发育阶段影响流产方式选择及成功率,需通过超声确认孕周。
存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需优先治疗基础疾病,瘢痕子宫孕妇需评估子宫切口愈合情况。
药物流产适用于49天内妊娠,人工流产负压吸引术适用于10周内,钳刮术适用于10-14周,不同术式有相应时间窗限制。
流产后需遵医嘱使用抗生素预防感染,补充铁剂纠正贫血,2周内避免剧烈运动,1个月内禁止性生活,定期复查超声确认宫腔恢复情况。