心脏瓣膜病主要包括二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等类型,按病变严重程度可分为轻度结构异常至重度功能障碍。
二尖瓣狭窄多由风湿热导致瓣膜粘连增厚,表现为活动后呼吸困难、咯血,可通过超声心动图确诊,严重者需行二尖瓣球囊扩张术。
二尖瓣关闭不全常因腱索断裂或瓣环扩张引起,典型症状为乏力、夜间阵发性呼吸困难,轻中度患者可用利尿剂,重度需瓣膜修复手术。
主动脉瓣狭窄多见于老年钙化性病变,表现为心绞痛、晕厥,轻度可观察,中重度需主动脉瓣置换术,生物瓣和机械瓣为常用置换类型。
主动脉瓣关闭不全可由感染性心内膜炎或主动脉扩张导致,特征性表现为周围血管征,急性发作需紧急手术,慢性者可长期使用血管扩张剂。
心脏瓣膜病患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声,出现胸闷气促加重时需及时心内科就诊评估。