胎盘老化可能影响胎儿营养供应、氧气输送、生长发育受限,严重时导致胎儿窘迫或胎死宫内。胎盘功能减退的表现主要有胎儿生长迟缓、胎动减少、羊水过少、胎心异常。
胎盘绒毛间隙减少导致物质交换面积下降,胎儿获取的葡萄糖、氨基酸等营养物质减少,可能引发胎儿宫内生长受限。孕妇需增加优质蛋白和铁元素摄入,定期监测胎儿生长指标。
胎盘血管硬化使母胎间氧交换效率降低,慢性缺氧可导致胎儿脑部发育异常。表现为胎心率基线变异减少,孕妇应左侧卧位改善胎盘血流,必要时进行氧疗。
胎盘清除功能下降使胎儿体内尿素氮、肌酐等代谢产物蓄积,可能引发酸中毒。通过胎心监护可发现晚期减速,需加强胎儿生物物理评分监测。
胎盘合成的雌孕激素、人胎盘催乳素减少,影响胎儿器官成熟度。孕晚期可通过羊水穿刺检查胎儿肺表面活性物质水平,必要时促胎肺成熟治疗。
建议孕妇每日进行胎动计数,每周进行胎心监护和超声检查,发现胎盘三级钙化合并胎儿生长受限时需提前终止妊娠。