血尿酸正常但脚痛可能与痛风性关节炎缓解期、骨关节炎、足底筋膜炎、假性痛风等因素有关,需结合具体症状和检查进一步鉴别。
痛风急性发作后进入缓解期时血尿酸可正常,但关节内仍存在尿酸盐结晶刺激。建议通过低嘌呤饮食、秋水仙碱片、非布司他等药物控制炎症,急性期可短期使用依托考昔。
中老年患者常见,与关节软骨磨损有关,表现为晨僵和活动后疼痛。可通过减重、关节保护训练缓解,严重时需使用塞来昔布或玻璃酸钠关节腔注射。
长期站立或运动过度导致足底筋膜劳损,疼痛集中于足跟。建议更换缓冲鞋垫、进行筋膜拉伸,必要时采用体外冲击波治疗。
关节内焦磷酸钙沉积引发类似痛风症状,血尿酸正常但X线可见软骨钙化。急性期需用吲哚美辛缓解,慢性期可通过关节腔冲洗治疗。
建议避免剧烈运动及长时间行走,每日温水泡脚促进血液循环,若持续疼痛需完善关节超声或双能CT检查。