先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过药物保胎、卧床休息、感染控制、手术矫正等方式干预。
孕早期孕酮分泌不足导致子宫内膜不稳定,表现为阴道少量出血伴下腹隐痛。建议肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片,配合绝对卧床休息。
约50%早期流产与胚胎非整倍体变异有关,可能出现HCG翻倍不良伴出血。需通过超声监测胚胎发育,必要时行清宫术终止妊娠。
子宫纵隔、宫腔粘连等畸形易引发胎盘供血障碍,常伴随反复流产史。确诊后需行宫腔镜粘连分离术,术后使用戊酸雌二醇促进内膜修复。
支原体、衣原体等上行感染可诱发宫缩,出现血性分泌物伴发热。需进行细菌培养后选择阿奇霉素或多西环素等敏感抗生素治疗。
出现先兆流产症状应立即卧床,避免剧烈活动,保持外阴清洁,遵医嘱用药期间定期复查孕酮及超声。