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怀孕合并乳腺癌的治疗需综合评估肿瘤分期、孕周及患者意愿，主要方法有手术切除、化疗、内分泌治疗及靶向治疗，胎儿安全性是核心考量因素。
1、手术治疗
孕中期可安全进行乳房切除术或保乳手术，需避免放射性检查。肿瘤较小且无转移时优先选择，术后可能需补充化疗。
2、化疗干预
孕中期起可使用蒽环类、紫杉类等化疗药物，需避开胎儿器官形成期。化疗可能导致胎儿生长受限，需严密监测。
3、内分泌治疗
激素受体阳性者分娩后使用他莫昔芬，妊娠期间禁用。这类药物可能致畸，通常建议产后开始治疗。
4、靶向治疗
HER-2阳性患者产后可用曲妥珠单抗，妊娠期禁用。靶向药物可能影响胎儿心脏发育，需延迟至分娩后使用。
治疗期间需每两周进行胎儿超声监测，避免放射检查，建议多学科团队协作制定个体化方案，同时加强营养支持与心理疏导。
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