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射精时有疼感可能与前列腺炎、尿道炎、精囊炎、输精管结石等疾病有关。疼痛通常由炎症刺激、感染、结石或神经敏感等因素引起，可通过抗感染治疗、物理疗法、药物镇痛等方式缓解。
1. 前列腺炎
前列腺炎可能导致射精疼痛，可能与细菌感染、久坐等因素有关，通常表现为会阴胀痛、尿频等症状。治疗可选用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物。
2. 尿道炎
尿道炎引起的射精疼痛多与淋球菌或衣原体感染相关，常伴随尿道灼热感。治疗需使用阿奇霉素、头孢克肟、多西环素等抗生素。
3. 精囊炎
精囊炎可能由前列腺炎蔓延导致，表现为血精、下腹坠痛。治疗可采用头孢曲松、布洛芬、热淋清颗粒等药物配合温水坐浴。
4. 输精管结石
输精管结石可能因代谢异常或感染形成，疼痛呈阵发性绞痛。需通过超声碎石或手术取石，可配合双氯芬酸钠缓解症状。
建议避免辛辣刺激饮食，保持适度运动，若疼痛持续或加重应及时至泌尿外科就诊检查。
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