严重盆腔积液可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿破裂、肿瘤转移等原因引起,根治需结合病因采取抗感染治疗、手术引流、激素调节或肿瘤综合治疗等措施。
细菌感染导致的盆腔炎是常见病因,伴随下腹坠痛和发热。需足疗程使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑,严重者需住院静脉给药。
异位内膜周期性出血形成巧克力样积液,典型症状为进行性痛经。可选用孕三烯酮、戈舍瑞林等药物抑制内膜生长,保守治疗无效需腹腔镜手术。
黄体囊肿或畸胎瘤破裂导致急性腹腔积血,突发剧烈腹痛伴休克体征。急诊需腹腔镜探查止血,术后补充铁剂纠正贫血。
胃肠道或妇科恶性肿瘤转移至盆腔时,多合并消瘦、恶病质。需穿刺明确病理后行肿瘤减灭术,结合放化疗等综合治疗。
治疗期间应避免剧烈运动,保持会阴清洁,高蛋白饮食有助于促进积液吸收,定期复查超声评估治疗效果。