直肠肿瘤多数情况下需要手术治疗,具体方式包括局部切除术、根治性切除术等,实际选择取决于肿瘤分期、位置及患者身体状况。
早期黏膜层肿瘤可通过经肛门局部切除术治疗,创伤小且保留肛门功能,适用于直径小于3厘米的T1期肿瘤。
进展期肿瘤需行全直肠系膜切除术,根据肿瘤位置选择低位前切除术或腹会阴联合切除术,可能需临时造口。
局部晚期肿瘤术前需联合放化疗缩小病灶,常用方案包含卡培他滨联合放疗,可提高手术切除率。
转移性肿瘤可考虑造瘘或支架置入等姑息性手术,缓解梗阻症状,需配合全身化疗控制病情进展。
确诊后应完善肠镜、MRI等检查明确分期,术后需定期复查肠镜监测复发,保持高蛋白饮食促进伤口愈合。