牙周炎拔牙后是否种植牙需根据牙槽骨条件、炎症控制情况、全身健康状况及咬合功能评估决定,种植牙修复方式主要有即刻种植、早期种植、常规延期种植。
牙周炎可能导致牙槽骨吸收,骨量不足时需先进行骨增量手术。通过骨粉填充、引导骨再生技术重建骨结构,满足种植体稳定性的最低要求。
需确保牙周炎处于静止期,牙周袋深度小于5毫米且无溢脓。通过龈下刮治、根面平整术消除感染,必要时配合盐酸米诺环素软膏等局部用药。
糖尿病患者血糖应控制在空腹7mmol/L以下,吸烟者需戒烟。长期服用双膦酸盐药物者需评估颌骨坏死风险,心血管疾病患者需稳定病情。
前牙区美学要求高可采用即刻种植,后牙区优先考虑骨结合稳定性。多牙缺失时可选择All-on-4等修复方案,单牙缺失可采用常规种植修复。
术后需维持严格口腔卫生,使用冲牙器清洁种植体周围,每3-6个月进行专业维护,避免咬硬物防止机械性损伤。