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孕妇患有生殖器疱疹时多数情况下建议剖宫产分娩。生殖器疱疹的处理方式主要有母婴传播风险评估、抗病毒治疗、分娩方式选择、新生儿监测等。
1、母婴传播风险评估
妊娠晚期初次感染疱疹病毒母婴传播概率较高，需通过血清学检测和病毒培养评估风险，既往复发型感染传播风险相对较低。
2、抗病毒治疗
妊娠36周起可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制病毒复制，降低产道病毒载量，减少分娩时传播概率。
3、分娩方式选择
分娩时存在活动性皮损或前驱症状应选择剖宫产，无皮损且病毒检测阴性者可考虑阴道试产，需严格消毒并避免使用胎儿头皮电极。
4、新生儿监测
新生儿出生后需密切观察皮肤黏膜疱疹、发热、喂养困难等症状，出现疑似感染需立即进行疱疹病毒PCR检测并静脉注射阿昔洛韦治疗。
妊娠期间保持外阴清洁干燥，避免搔抓皮损，出现生殖器灼痛或水疱需及时就诊，分娩前与产科医生充分沟通防控方案。
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