直肠肿瘤恶性通常建议手术治疗。直肠恶性肿瘤的处理方式主要有根治性切除、姑息性手术、术前放化疗、术后辅助治疗。
早期直肠恶性肿瘤可通过根治性手术完整切除病灶,手术方式包括低位前切除术、腹会阴联合切除术等,术后需配合放化疗降低复发概率。
晚期患者出现肠梗阻或大出血时,可考虑姑息性造瘘或肿瘤局部切除,以缓解症状为主,通常与放化疗联合进行。
局部进展期肿瘤可采用新辅助放化疗缩小病灶,常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等,有助于提高手术切除率。
术后根据病理分期使用氟尿嘧啶类或靶向药物进行辅助治疗,同时需定期复查肠镜和肿瘤标志物监测复发。
确诊直肠恶性肿瘤后应尽早就医,由外科、肿瘤科等多学科团队制定个体化治疗方案,术后注意补充优质蛋白和膳食纤维促进恢复。