突然便血可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结肠息肉等原因引起,可通过止血治疗、药物控制、内镜手术等方式干预。
排便用力或久坐可能导致痔静脉破裂出血,表现为便后滴鲜血,无痛性出血。温水坐浴可缓解症状,药物可选复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
便秘时干硬粪便撕裂肛管皮肤,伴排便刀割样疼痛和鲜红血迹。增加膳食纤维摄入改善排便,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
幽门螺杆菌感染或长期服药损伤胃肠黏膜,出现柏油样黑便伴上腹痛。需根除幽门螺杆菌治疗,药物包括奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
肠道黏膜增生形成赘生物,易受摩擦导致间断性血便。肠镜下切除是主要手段,较大息肉需行内镜下黏膜切除术或外科手术。
便血期间避免辛辣刺激饮食,保持肛周清洁干燥,出血量大或持续超过3天应立即消化科就诊。