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服用避孕药后出现撤退性出血通常不会怀孕，撤退性出血是药物作用下的子宫内膜脱落，表明避孕效果存在，但仍有避孕失败概率，主要与药物漏服、药物相互作用、个体代谢差异、排卵异常等因素有关。
1、药物漏服
漏服避孕药可能导致激素水平波动，避孕效果下降。需立即补服并采取屏障避孕措施，可配合使用壬苯醇醚栓、左炔诺孕酮片等紧急避孕药物。
2、药物相互作用
抗生素、抗癫痫药等可能降低避孕药效。建议咨询医生调整用药方案，必要时更换避孕方式如宫内节育器。
3、代谢差异
肥胖、肝功能异常者药物代谢速率改变。需监测激素水平，可选用屈螺酮炔雌醇片等新型避孕药。
4、排卵异常
激素紊乱可能导致突破性排卵。伴随月经周期紊乱需就医排查多囊卵巢综合征，治疗药物包括炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮等。
建议使用避孕药期间定期体检，避免吸烟饮酒，出现异常出血或停经需及时就医确认妊娠状态。
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