切除一个睾丸多数情况下仍能保留生育能力。剩余睾丸功能正常时,精子生成和激素分泌可代偿,生育能力主要受睾丸功能、精子质量、生殖系统健康等因素影响。
健康睾丸可代偿性增大工作量,维持正常睾酮水平和精子产量,约80%单侧睾丸切除者精液参数在1-2年内恢复。
需通过精液分析评估存活睾丸的生精功能,部分患者可能出现少精症或精子活力下降,但多数仍存在受孕可能。
睾酮主要由睾丸间质细胞分泌,单侧切除后下丘脑-垂体轴会调节剩余睾丸增加分泌,通常不会出现明显雄激素缺乏。
若剩余睾丸存在隐睾、精索静脉曲张或炎症等病变,可能影响生育,需通过阴囊超声和激素检查评估储备功能。
建议术后3-6个月进行精液常规和性激素检测,保持适度运动并避免高温环境,必要时可咨询生殖医学中心保存精子。