腰椎间盘突出多发生在腰椎第4-5节及第5节-骶1节之间,主要与椎间盘退变、外力损伤、姿势不当、遗传因素有关。
约半数患者突出发生在该位置,可能因久坐或搬运重物导致纤维环破裂,表现为臀部放射痛和足背麻木。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片。
此处承受人体最大压力负荷,突出易压迫坐骨神经根,引发小腿后外侧疼痛和踝反射减弱。急性期需卧床配合双氯芬酸钠缓释片、甘露醇注射液、腺苷钴胺片治疗。
相对少见但可能发生,突出物刺激股神经会出现大腿前侧疼痛和膝跳反射异常。可选用洛索洛芬钠片、盐酸替扎尼定片、维生素B1片缓解症状。
胸12-腰2节段突出罕见,多与外伤或先天畸形相关,可能引起腹股沟区疼痛。需通过MRI确诊,必要时行椎间孔镜手术。
避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,急性期可尝试热敷缓解疼痛,症状持续加重需及时脊柱外科就诊。