腰椎间盘突出整骨治疗需注意操作资质评估、禁忌症排查、治疗强度控制及症状监测,主要风险包括神经损伤、症状加重等。
选择具备执业医师资格及脊柱手法培训认证的整骨师,避免非专业人员操作导致关节错位或神经损伤。
严重骨质疏松、椎体骨折、马尾综合征患者禁止整骨,需通过X光或MRI排除结构异常后再评估治疗可行性。
手法应遵循渐进原则,避免暴力扭转,急性期以肌肉放松为主,突出物较大时慎用脊柱旋转手法。
治疗后出现下肢放射痛加重、肌力下降需立即停止,可能提示神经根受压加剧,应及时进行影像学复查。
治疗期间建议卧硬板床休息,避免弯腰提重物,可配合热敷缓解肌肉痉挛,若保守治疗3个月无效需考虑微创手术干预。