腰椎间盘脱出的症状主要有腰部疼痛、下肢放射痛、感觉异常和肌肉无力,按病程进展可分为早期压迫症状、神经根受压期和严重功能障碍期。
早期表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,咳嗽或打喷嚏时加重,可能与纤维环外层撕裂刺激窦椎神经有关。
椎间盘压迫神经根导致坐骨神经痛,疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,常见于L4-L5、L5-S1节段突出。
受压神经支配区出现麻木或针刺感,L5神经根受压表现为足背感觉减退,S1神经根受压则影响足底外侧。
严重者可出现足下垂或踇趾背伸无力,提示L4/L5神经根严重受压,伴随腱反射减弱或消失等运动功能障碍。
急性期建议卧硬板床休息,避免弯腰提重物,慢性期可进行腰背肌功能锻炼,若出现马尾综合征需立即就医。