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药流后无阴道出血可能由药物完全起效、子宫收缩不良、妊娠组织残留、凝血功能异常等原因引起，需结合超声检查明确原因。
1. 药物完全起效
米非司酮配伍米索前列醇成功溶解胚胎后，部分女性可能仅出现轻微出血。这种情况无须特殊处理，建议2周后复查超声确认宫腔情况。
2. 子宫收缩不良
前列腺素类药物未能有效诱发宫缩时，可能导致宫腔内积血。可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、卡前列素氨丁三醇注射液或益母草颗粒促进子宫收缩。
3. 妊娠组织残留
胚胎组织未完全排出可能阻塞宫颈口，与蜕膜剥离不全或药物剂量不足有关，常伴有下腹隐痛。需超声确诊后行清宫术或服用米索前列醇片辅助排出。
4. 凝血功能异常
血小板减少症或血友病等疾病可能导致凝血障碍，需检测凝血四项。确诊后应输注凝血因子或血小板，同时禁用活血类药物如血府逐瘀胶囊。
药流后需监测体温及腹痛情况，避免剧烈运动，2周内禁止盆浴及性生活，复查超声前可适量饮用红糖水促进宫腔积血排出。
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