不同类型的荨麻疹治疗方式存在差异,需根据病因和症状特点针对性干预。荨麻疹的治疗主要有抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因、物理治疗等方式。
1、抗组胺药物急性荨麻疹通常首选第二代抗组胺药物,如氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等,可缓解瘙痒和风团。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药,部分患者需联合使用H1和H2受体拮抗剂。用药期间需观察嗜睡等不良反应,孕妇及儿童需遵医嘱调整剂量。
2、糖皮质激素严重血管性水肿或压力性荨麻疹可短期使用泼尼松片、地塞米松注射液等。激素适用于对其他治疗无效的慢性病例,但需严格控制疗程,避免长期使用导致骨质疏松等副作用。突发喉头水肿需立即静脉注射激素抢救。
3、免疫调节剂自身免疫性荨麻疹可考虑环孢素软胶囊、奥马珠单抗注射液等免疫抑制剂。这类药物适用于IgG抗体介导的难治性病例,需监测肝肾功能和感染风险。寒冷性荨麻疹患者使用免疫调节剂时需配合保暖措施。
4、避免诱因胆碱能性荨麻疹应减少运动出汗,接触性荨麻疹需回避致敏原。日光性荨麻疹患者需做好物理防晒,人工荨麻疹避免皮肤机械刺激。食物相关性病例建议记录饮食日记,必要时进行过敏原检测。
5、物理治疗局限性皮肤划痕症可采用冷敷缓解瘙痒,紫外线疗法对部分慢性患者有效。水源性荨麻疹沐浴时需控制水温,振动性血管性水肿需避免使用振动工具。所有物理干预都需在医生指导下进行。
荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免饮酒和辛辣食物。保持居住环境通风干燥,定期清洗床上用品。记录发作时间、持续时长和可能诱因,复诊时提供详细病史。急性发作期间可冷敷患处,切忌抓挠导致皮肤破损。建议随身携带抗组胺药物以备应急,症状持续加重或出现呼吸困难需立即就医。