乙肝表面抗原大于2500国际单位/毫升通常提示病毒复制活跃,现阶段医学手段难以实现完全治愈,但可通过抗病毒治疗控制病情发展。
恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物能有效抑制病毒复制,长期规范用药可使表面抗原水平下降,部分患者可实现临床治愈。
干扰素治疗通过激活机体免疫应答清除病毒,适用于转氨酶升高且无肝硬化的患者,可能促进表面抗原转阴。
每3-6个月需复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声,监测病毒载量变化和肝脏纤维化程度,及时调整治疗方案。
肝硬化患者需预防门脉高压和肝癌,必要时进行肝弹性检测或增强CT筛查,合并腹水时需限制钠盐摄入。
保持规律作息,避免饮酒和肝毒性药物,高蛋白饮食有助于肝细胞修复,建议在感染科医生指导下制定个体化治疗方案。