乙肝抗病毒药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦、干扰素等,选择需结合病毒载量、肝功能、耐药性等因素综合评估。
恩替卡韦适用于初治患者,强效抑制病毒复制,耐药率低,肾功能异常者需调整剂量。
替诺福韦对多数耐药变异株有效,长期使用需监测肾功能和骨密度,妊娠期患者可选用。
丙酚替诺福韦是替诺福韦升级版,疗效相当但肾毒性更低,适合存在肾脏基础疾病患者。
干扰素适用于年轻、追求有限疗程患者,需皮下注射,可能引起发热等不良反应。
具体用药方案应由感染科医生根据乙肝病毒DNA定量、e抗原状态、肝纤维化程度等检查结果制定,治疗期间需定期复查肝功能与病毒学指标。