急性附件炎与慢性附件炎可通过病程、症状特点、体征及实验室检查进行鉴别。
急性附件炎起病急骤,病程通常短于1个月;慢性附件炎病程迁延超过3个月,常由急性期未彻底治愈转化而来。
急性期表现为突发下腹剧痛、高热寒战;慢性期多为反复隐痛、腰骶酸胀,可伴月经失调或性交痛。
急性期查体可见腹膜刺激征、宫颈举痛明显;慢性期可能触及附件增厚或压痛包块,但反跳痛不明显。
急性期血常规显示中性粒细胞显著升高,超声可见输卵管增粗积液;慢性期炎症指标轻度异常,影像学多显示粘连或积水。
出现持续盆腔疼痛建议尽早就医,治疗期间避免剧烈运动,保持会阴清洁有助于恢复。