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抑郁症患者在病情稳定期可以怀孕，但需在医生指导下调整用药并做好孕期管理。主要影响因素包括病情控制情况、药物安全性、心理支持及产前监测。
1、病情控制
孕前需确保抑郁症状稳定6个月以上，急性发作期怀孕可能加重情绪波动。建议通过心理咨询、正念训练等非药物方式巩固疗效。
2、药物调整
部分抗抑郁药如帕罗西汀可能增加胎儿心脏缺陷风险，需更换为舍曲林等妊娠安全药物。调整用药须在精神科与产科医生共同指导下进行。
3、心理支持
建立家庭支持系统，伴侣需参与孕期情绪管理。认知行为疗法可帮助应对妊娠压力，降低产后抑郁发生概率。
4、产前监测
孕期需加强胎儿超声心动图等检查，定期评估孕妇情绪状态。重度抑郁症患者建议多学科团队随访，必要时进行住院干预。
备孕期间保持规律作息与适度运动，补充叶酸及维生素D，避免酒精摄入。产后需重点关注情绪变化，及时预防抑郁复发。
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