宫外孕治疗的最佳时期为妊娠6-8周,实际时间受到孕囊位置、血HCG水平、输卵管破裂风险、患者症状严重程度等多种因素的影响。
输卵管壶腹部妊娠可保守观察至8周,峡部或间质部妊娠需在6周内干预,避免破裂大出血。
血HCG低于2000U/L可药物保守治疗,超过5000U/L需考虑手术,动态监测数值变化是关键。
超声显示孕囊直径超过3厘米、胎心搏动阳性时,应立即手术终止妊娠。
出现剧烈腹痛、休克等急腹症表现时须急诊手术,无症状者可在密切监测下选择时机治疗。
确诊宫外孕后应绝对卧床,避免剧烈运动加重出血风险,治疗期间需定期复查血HCG及超声评估疗效。