宫腔镜术后持续出血可能由术后创面未愈、感染、凝血功能障碍、子宫内膜病变等原因引起,需根据具体原因采取止血、抗感染或进一步检查治疗。
宫腔镜操作中器械对子宫内膜的机械性损伤可能导致创面渗血,表现为少量暗红色出血,一般术后7天内逐渐减少。可通过卧床休息、避免剧烈运动促进愈合。
术后宫腔感染可能引起持续性出血伴异味分泌物,多与术中无菌操作不严格或术后护理不当有关。需进行分泌物培养,遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素治疗。
血小板减少症、血友病等凝血功能障碍疾病会导致止血困难,出血呈鲜红色且量多。需检测凝血功能,必要时输注凝血因子或血小板,使用氨甲环酸等止血药物。
原有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变未彻底清除,或术后发现子宫内膜癌可能引起异常出血。需复查超声或宫腔镜,确诊后行电切术或激素治疗。
术后保持会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活,出血量超过月经量或持续超过10天应及时返院检查,避免贫血或感染加重。