银屑病可能影响皮肤以外的脏器组织,常见累及关节、心血管系统、代谢系统和眼部。银屑病关节炎可导致关节肿胀变形,系统性炎症反应可能增加动脉粥样硬化风险,代谢综合征概率升高,少数患者伴发葡萄膜炎。
约30%患者发展为银屑病关节炎,表现为指趾关节肿胀疼痛,严重者出现关节畸形。需通过非甾体抗炎药如塞来昔布、甲氨蝶呤或生物制剂控制炎症。
慢性炎症状态加速血管内皮损伤,心肌梗死风险增加。需定期监测血压血脂,控制体重并戒烟,必要时使用阿托伐他汀等调脂药物。
胰岛素抵抗发生率显著增高,与肥胖相互促进。建议低糖饮食结合有氧运动,二甲双胍可改善糖代谢,需筛查空腹血糖及糖化血红蛋白。
7%-20%患者并发葡萄膜炎,表现为眼红畏光。需眼科裂隙灯检查,局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液,严重者需全身免疫抑制剂治疗。
银屑病患者应每年进行系统健康评估,保持地中海饮食模式,适度游泳或瑜伽减轻关节负荷,严格遵医嘱调整治疗方案。