红斑狼疮患者生存时间差异较大,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与疾病分型、脏器受累程度、治疗依从性、并发症管理等因素有关。
皮肤型红斑狼疮预后较好,系统性红斑狼疮中轻型患者10年生存率较高,而合并狼疮肾炎或神经精神狼疮者需更积极干预。
肾脏、中枢神经系统或心血管严重受累者预后相对较差,早期使用免疫抑制剂可延缓器官损伤进展。
规律随访和坚持用药是改善预后的关键,擅自停药可能导致疾病反复活动加速器官损害。
感染和心血管事件是主要死亡原因,控制疾病活动度同时需预防骨质疏松和血栓形成等治疗副作用。
建议患者定期监测抗dsDNA抗体和补体水平,配合风湿免疫科医生调整治疗方案,保持适度运动并注意防晒。