轻微糖尿病多数情况下可以通过生活方式干预实现临床缓解,但完全治愈概率较低。控制效果主要取决于胰岛功能保留程度、体重管理、血糖监测和并发症预防。
早期2型糖尿病患者残留部分胰岛功能,通过减重和运动可改善胰岛素敏感性,部分患者可实现无需药物控制的血糖达标。
减重超过初始体重7%能显著改善血糖,建议采用限能量饮食结合抗阻运动,肥胖患者减重后可能出现糖尿病症状逆转。
持续监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白控制在6.5%以下,可延缓胰岛β细胞功能衰退,维持长期缓解状态。
即使血糖达标仍需定期筛查视网膜病变和周围神经病变,糖尿病缓解不等于病理改变完全消失。
建议每日保持30分钟有氧运动,限制精制碳水化合物摄入,每3-6个月复查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。