三期梅毒的症状主要包括皮肤黏膜损害、骨关节病变、心血管梅毒及神经梅毒,按病程进展可分为树胶肿、骨膜炎、主动脉炎和麻痹性痴呆等表现。
典型表现为树胶肿,好发于面部、四肢及躯干,初为无痛性皮下结节,破溃后形成边界清楚的溃疡,愈合后遗留萎缩性瘢痕。需通过青霉素规范治疗,可选用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
常见骨膜炎和关节炎,表现为夜间加重的骨痛、关节肿胀,X线可见骨膜增厚。治疗需联合止痛药物如布洛芬,同时使用青霉素控制感染。
多发生于感染后10-30年,以主动脉炎为主,可导致主动脉瓣关闭不全或动脉瘤。需进行血清学检测和影像学评估,治疗首选水剂青霉素静脉给药。
包括麻痹性痴呆和脊髓痨,表现为认知障碍、共济失调或闪电样疼痛。需腰穿检查脑脊液,治疗采用大剂量青霉素联合糖皮质激素。
三期梅毒患者应严格遵医嘱完成全程治疗,定期复查血清学指标,避免烟酒刺激,保持规律作息以增强免疫力。